Caboclo - Repositório Institucional UFRB CCS - Centro de Ciências da Saúde PROFSAÚDE - Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família CCS - PROFSAÚDE - Dissertações
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Tipo de documento: Dissertação
Grau acadêmico: Mestrado Profissional
Título: Estudo da conformidade e dos processos de uso dos esfigmomanômetros da rede de atenção básica de um munícipio do Recôncavo Baiano
Autor(es): Sauer Júnior, Cleto José
Orientador(a): Rabelo, Dóris Firmino
Membro(a) da banca: Feitosa Filho, Gilson Soares
Membro(a) da banca: Cruz, Simone Seixas da
Referência: SAUER JÚNIOR, Cleto José. Estudo da conformidade e dos processos de uso dos esfigmomanômetros da rede de atenção básica de um munícipio do Recôncavo Baiano. 2021. 159 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde da Família) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, Santo Antônio de Jesus, 2021.
Resumo: Introdução: Hipertensão arterial é um reconhecido fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O uso de esfigmomanômetros fora de conformidade é causa de erros sistemáticos na aferição da pressão na atenção básica, contribuindo para o insucesso das políticas públicas de assistência ao paciente hipertenso. Objetivo: o objetivo desse estudo foi verificar a taxa de inconformidade e os processos de uso dos esfigmomanômetros da rede de atenção primária de um município do Recôncavo da Bahia. Metodologia: trata-se de uma pesquisa de campo descritiva, censitária, com delineamento transversal e abordagem quantitativa. O protocolo de verificação da conformidade foi equivalente ao preconizado pela legislação brasileira. Adicionalmente, foi aplicado aos gestores das unidades de saúde um questionário acerca dos processos de trabalho envolvendo o uso dos esfigmomanômetros. Para a análise de dados foi aplicada estatística descritiva básica e análise de relações bivariada (teste “t” de Student, Mann-Whitney, Qui-quadrado, ou exato de Fischer quando apropriado) e multivariada (regressão logística), com nível de significância de 5%. Resultados: foram avaliados 106 esfigmomanômetros de 28 unidades de saúde da rede de atenção primária. A totalidade dos dispositivos era de modelo aneroide, com 33% inseridos em território rural. Somente 3 (3%) dispositivos haviam sido submetidos a avaliação periódica em algum momento do seu tempo de uso. Foram identificados 49 (44%) esfigmomanômetros fora de conformidade. Erro de calibração superior a 4 mmHg foi identificado em 32% da amostra e escape de ar do manguito em 24%. Em 4 unidades da rede não havia nenhum dispositivo em conformidade para uso. O erro médio absoluto encontrado entre os dispositivos descalibrados foi de 7,35 ± 3,93 mmHg, com um erro máximo de 19,5 mmHg . Apenas 2 unidades de saúde relataram possuir algum protocolo de verificação periódica. A aferição pela modelagem de triagem era adotada por 60% das equipes, sendo que 68% das unidades permitiam a circulação do esfigmomanômetro entre diferentes ambientes. Regressão logística evidenciou que para cada ambiente a mais de circulação na unidade houve um aumento de 22% da chance de perda da conformidade do dispositivo. Conclusão: a taxa de inconformidade dos esfigmomanômetros na rede de atenção primária se mostrou elevada, ao mesmo tempo em que se evidenciou que determinados aspectos do processo de trabalho das equipes se associaram com uma maior chance de perda da conformidade do dispositivo.
Palavras-chave: Atenção primária
Esfigmomanômetro
Hipertensão Arterial Sistêmica
Recôncavo da Bahia
Resumo em inglês: Introduction: hypertension is a major risk factor associated with cardiovascular diseases development. Non-calibrated sphygmomanometers use is a systematic bias in blood pressure measurement procedure in primary care setting, contributing to public policies’ failure in assisting hypertensive patients. Objective: the study’s main objective was to verify sphygmomanometers’ non-reliability and its related working processes, in primary care network in the municipality of Santo Antônio de Jesus-Bahia. Methodology: This is a descriptive, census research, with cross-sectional design and quantitative approach. The reliability verification protocol was equivalent to that recommended by Brazilian regulatory bodies. Additionally, a questionnaire regarding working processes involving sphygmomanometers’ utilization was applied to health unit managers. For data analysis, basic descriptive statistics, bivariate relationships (Student's “t” test, Mann-Whitney, Chi-square, or Fischer's exact test when appropriate) and multivariate analysis (logistic regression) were applied, with a significance level of 5%. Results: a total of 106 sphygmomanometers from 28 primary care units were included. All devices were from the aneroid model, with 33% inserted in rural territory. Only 3 (3%) devices had undergone periodic evaluation at any point during their usage time. 49 (44%) non-reliable sphygmomanometers were identified. Calibration error greater than 4 mmHg was identified in 32% of the sample and cuff’s air leak was present in 24%. In 4 primary care facilities there were no reliable devices for clinical use. The mean absolute error found between non-reliable devices was 7.35 ± 3,93 mmHg mmHg, with a maximum error of up to 19.5 mmHg. Only 2 health facilities reported having any periodic verification protocol for blood pressure devices. Measurement by the triage model was adopted by 60% of the primary care network, with 68% of the facilities allowing sphygmomanometer use in multiple environments. Logistic regression showed that for each facility’s extra environment of utilization there was an increase of 22% in the likelihood for device’s reliability loss. Conclusion: sphygmomanometers’ non-reliability rate in the primary care setting proved to be high, and it was showed that teams' working processes were associated with non-reliable devices frequency.
Palavras-chave em inglês: Primary care
Sphygmomanometer
Systemic Arterial Hypertension
Recôncavo da Bahia
Editora / Instituição: Universidade Federal do Recôncavo da Bahia
Centro de Ensino: CCS - Centro de Ciências da Saúde
Programa de pós-graduação: Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família
Data do documento: 26-Mai-2021
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Acesso Disponível em: 2023-09-13T19:32:06Z
URI: http://ri.ufrb.edu.br/jspui/handle/123456789/2671
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