Caboclo - Repositório Institucional UFRB CCS - Centro de Ciências da Saúde PPGSPNI - Programa de Pós-Graduação em Saúde da População Negra e Indígena CCS - PPGSPNI - Dissertações/TCC
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Tipo de documento: Dissertação
Grau acadêmico: Mestrado Profissional
Título: Acuidade auditiva em idosos, raça/cor/etnia e outros fatores associados
Autor(es): Oliveira, Débora Conceição Santos de
Orientador(a): Cruz, Simone Seixas da
Membro(a) da banca: Figueiredo, Ana Claudia Moraes Godoy
Membro(a) da banca: Araújo, Edna Maria de
Referência: OLIVEIRA, Débora Conceição Santos de. Acuidade auditiva em idosos, raça/cor/etnia e outros fatores associados. 2022. 150 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde da População Negra e Indígena) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, Santo Antônio de Jesus, 2022.
Resumo: Introdução: a perda da acuidade auditiva é um problema de saúde de alta prevalência e tem avançado com o processo de envelhecimento que vem ocorrendo no Brasil e no mundo. A cor da pele/raça/etnia ao lado de outras condições sociodemográficas e de saúde têm sido apontadas como potenciais fatores associados que demandam atenção para o enfrentamento do agravo. Objetivos: I) Verificar o desempenho de profissionais de saúde, acerca do conhecimento da perda auditiva em idosos, mediante capacitação teórico-prática das equipes de saúde das unidades básicas, em Santo Antônio de Jesus (Estudo 1); II) Investigar a influência da cor da pele/raça/etnia na associação entre agravos à saúde e a perda auditiva entre idosos, empregando-se um estudo piloto do tipo transversal (Estudo 2a) e por meio de uma revisão sistemática (Estudo 2b) Método: Estudo 1- Foi realizado um estudo de intervenção (treinamento teórico-prático) em 87 profissionais de saúde. Utilizou-se um questionário, antes e depois da capacitação com o intuito de verificar a habilidade instrumental dos profissionais e verificar também o efeito da intervenção realizada por meio do treinamento em serviço. O programa estatístico empregado foi STATA 17. Foi avaliado o grau de desempenho dos participantes, antes e após treinamento, comparado por meio de testes estatísticos com nível de significância de 5%. Estudo 2a - investigação piloto de corte transversal, de caráter exploratório. Os participantes foram 56 idosos atendidos pelos SUS, em Santo Antônio de Jesus - BA. Os procedimentos de coleta de dados incluíram aplicação de um instrumento para coletar informações socioeconômicas, características de estilo de vida e condições de saúde geral e mental. Realizou-se também, em cada participante, o teste do sussurro (triagem da baixa acuidade auditiva) e avaliação audiológica. Para avaliar a hipótese de associação entre as variáveis estudadas e a perda auditiva, empregou-se o teste qui-quadrado com nível de significância de 5%. Estudo 2b – Foi realizada uma revisão sistemática com meta-análise relativa à influência da cor da pele/raça/etnia sobre a associação entre perda auditiva e declínio cognitivo em idosos (PROSPERO: CRD42022340230). Para tanto, critérios de elegibilidade rigorosos para seleção dos estudos foram estabelecidos e a busca foi realizada, utilizando-se as bases de dados eletrônicas: MedLine/PubMed Web of Science, Scopus e BVS, e MedRxviv, até maio de 2022. Após a extração dos dados e avaliação da qualidade dos estudos por dois investigadores, de forma independente, foram estimadas as medidas de associação global entre perda auditiva e declínio cognitivo para toda a amostra e para o grupo de idosos negros (Beta e seus intervalos de confiança de 95%), estimou-se também o indicador de Higgins e Thompson (I2) para avaliar a heterogeneidade estatística dos dados. Ressaltamos que este projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa, conforme resoluções do Conselho Nacional de Saúde nº 466/12 e nº 580/18, bem como recebeu financiamento por meio do edital FAPESB/ No 02/2020 - PROGRAMA PESQUISA PARA O SUS. Resultados: No Estudo 1, houve elevação do desempenho médio, após o treinamento, da ordem de 30% do total de acertos, com significância estatística alta (p= 0,00001). No Estudo 2a foram obtidos apenas resultados preliminares e não conclusivos. No Estudo 2b, 5.207 registros foram identificados nas buscas nas bases de dados, sendo que 18 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade. Para idosos negros, embora sem significância estatística, a magnitude pontual da associação entre perda auditiva e declínio cognitivo se elevou (B=-0,64; IC95%=-3,36 a 2,07; I2=95,65%) quando comparada à amostra total, independentemente da cor da pele/raça/etnia (B=-0,13; IC95%=-0,23 a -0,04; I2=98,70%). Conclusão: O treinamento para aplicação da referida triagem, além de ter baixa complexidade, mostra-se factível para ser implementado na Atenção primária à saúde. Os achados da revisão sistemática mostram a existência de associação significante entre a perda auditiva e o declínio cognitivo em idosos, além de sinalizar que entre indivíduos negros a magnitude da associação se eleva. Esta investigação exploratória aponta para a necessidade de elucidar, por meio de estudos robustos, a influência da cor da pele/raça/ etnia nos agravos à saúde que acometem a população idosa.
Palavras-chave: Negros
Idosos
Perda Auditiva
Declínio cognitivo
Resumo em inglês: Introduction: hearing acuity loss is a high-prevalence health problem and has advanced with the aging process that has been occurring in Brazil and worldwide. Skin color/race/ethnicity alongside other sociodemographic and health conditions have been pointed out as potential associated factors that require attention to cope with the disease. Objectives: I) to verify the performance of health professionals regarding the knowledge of hearing loss in the elderly, through theoretical and practical training of the health teams of the Basic Units, in Santo Antônio de Jesus (Study 1); II) to investigate the influence of skin color/race/ethnicity on the association between health problems and hearing loss among the elderly using a cross-sectional pilot study (Study 2a) and through a systematic review (Study 2b) Method: Study 1 - an intervention study with 2b was conducted to prepare the health professionals of the units to apply the whisper test in the elderly. A questionnaire was used before and after training, in order to verify the instrumental ability of the professionals and also verify the effect of the intervention performed through in-service training. The statistical program employed was STATA 17. The degree of performance of the participants, before and after training, compared by statistical tests with a significance level of 5%. Study 2a - cross-sectional pilot investigation, of exploratory character. The participants were 56 elderly people assisted by the Unified Health System (SUS), in Santo Antônio de Jesus - BA. Data collection procedures included the application of an instrument to collect socio economic information, lifestyle characteristics and general and mental health conditions. Whisper test (screening of low hearing acuity) and audiological evaluation was also performed in each participant. To evaluate the hypothesis of association between the variables studied and hearing loss, the chi-square test with a significance level of 5% was used. Study 2b – a systematic review was conducted with meta analysis regarding the influence of skin color/race/ethnicity on the association between hearing loss and cognitive decline in the elderly. For this, rigorous eligibility criteria for the selection of studies were established and the search was performed using the electronic databases: MedLine/PubMed Web of Science, Scopus and VHL, and MedRxviv until May 2022. After data extraction and evaluation of the quality of the studies by two researchers, independently, the measures of global association between hearing loss and cognitive decline were estimated for the black and non-black groups (Beta and its 95% confidence intervals), Higgins and Thompson indicators were also estimated (I2) to evaluate the statistical heterogeneity of the data. It is emphasized that this project was submitted to the Research Ethics Committee, according to resolutions of the National Health Council nº. 466/12 and nº 580/18, and this received funding through the FAPESB/Nº 02/2020 notice – PROGRAM SUS RESEARCH. Results: In Study 1, the average performance of health professionals was increased after training to perform hearing loss screening. In Study 2a, only preliminary and non conclusive results were obtained. In Study 2b, 5,207 records were identified in the database searches, and 18 studies met the eligibility criteria. For black elderly, although without statistical significance, the specific magnitude of the association between hearing loss and cognitive decline increased (B=-0.64; CI95%=-3.36 to 2.07; I2=95.65%) when compared to the total sample, regardless of skin color/race/ethnicity. Conclusion: the training for the application of this screening, besides having low complexity, is feasible to be implemented in Primary Health Care. The findings of the systematic review show the existence of a significant association between hearing loss and cognitive decline in the elderly, besides signaling that among black individuals the magnitude of the association increases. This exploratory investigation points to the need to elucidate, through robust studies, the influence of skin color/race/ethnicity on health problems that affect the elderly population.
Palavras-chave em inglês: Black people
Elderly
Hearing loss
Cognitive decline
Editora / Instituição: Universidade Federal do Recôncavo da Bahia
Centro de Ensino: CCS - Centro de Ciências da Saúde
Programa de pós-graduação: Programa de Pós-Graduação em Saúde da População Negra e Indígena
Data do documento: 29-Set-2022
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Acesso Disponível em: 2023-09-11T18:32:50Z
URI: http://ri.ufrb.edu.br/jspui/handle/123456789/2646
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